加强社保稽核维护合法权益

2015-09-14

为做好社保稽查工作，维护群众合法权益，宁国市人社局加大对社保单位的稽查力度。一是不定期深入参保单位进行实地稽查，对参保缴费人员、缴费基数进行现场核实，确保社保基金应收尽收；深入定点医疗机构实地稽查，及时掌握各定点医疗机构患者住院动态，加强住院监管，实时监控，有效地防止了冒名顶替、挂床等现象的发生，同时还不定期地采取上门服务，送政策到参保企业，组织培训，提高社保政策的知晓度；二是开展年审核查工作，今年来，该局对全市95家"两个定点"进行了考评和年审，在考评和年审过程中，对考核问题较多的2家定点零售药店，现场下达整改意见书，并限期进行整改，有效地提高了"两个定点"的服务管理和服务质量以及规范经营行为；三是做好外调核查工作，对参保人员由于工伤、意外伤害等所发生医疗费用能够得到及时报销，在外调的过程中，宁国社保局针对一些特殊情况，属于医疗报销范围内的，采取积极有效措施，简化手续，方便患者，对于工伤事故，严格工伤程序，并做好工伤认定，妥善处理好各项工伤理赔矛盾，确保了广大参保对象的合法权益利益。